乙肝大小三阳 一把威胁生命的钝刀

乙肝大小三阳  一把威胁生命的钝刀

11月30日，北京某知名医院的一名小三阳患者，因恶化成肝癌治疗无效而失去生命。这位年仅28岁的小伙子在半年前还在这家医院就诊，当时两对半和肝功能检查除了显示“小三阳”外，没出现什么异常，其主治大夫鉴于他没什么明显症状，而且携带乙肝病毒又多年（3岁时就感染了乙肝病毒），惯性认为是肝功能正常的乙肝病毒携带者，对其不予主张治疗。事隔半年后，当这个小伙感觉越来越不对劲时，再次前往这家医院，医生给他做了详细的检查后，确诊为肝癌中期。一句“发现太晚了”把这位正值大好年华的年轻人打入了绝望的深渊。

乙肝病毒携带者、大小三阳要不要治疗，医疗界一直以来持不同的观点，有的主张积极治疗，有的认为无症状无需治疗。但现实生活中，特别是近年来由乙肝病毒引起的肝癌患者逐年攀升。每年死于肝癌的患者就达50万，而大部分都是由于乙肝病毒引起。乙肝病毒携带的治疗该何去何从，不得不引起医疗界的深思！

乙肝恶化如同木桩腐蚀效应

近年来随着乙肝防治知识的宣教，人们的防范意识有所提高，但远远还未引起医生、患者的足够重视。在现实生活中，很多病人一直在扮演“强者”角色，有病了硬抗着，一直拖到很严重了才求治，丧失了最佳的治疗时机，令人惋惜。

据肝病防治中心调研数据显示：肝炎患者中约20%会发展为肝硬化，约15%的肝硬化患者最后可能发展为肝癌；病毒携带者不算肝炎患者，但近年来的恶化率却远远超过了肝炎患者。总的说来感染过乙肝病毒的人和正常人相比，患肝癌的几率比正常人要高20倍左右，其中如果乙肝病毒变异，DNA阳性则患肝癌的几率会提高到100倍以上。

中国台湾对此也做了一个前瞻性的研究，对乙肝患者进行13年到18年的随访观察，发现如果这个病人治疗以后DNA基本正常，这种病人发生肝硬化、肝癌极少，DNA水平高，机率也越大，大概可以相差10多倍，这说明DNA水平的高低与将来发生肝硬化和肝癌的机率是对应的。

聂主任说，乙肝病毒潜伏在体内，对肝脏的蚕食是不定时的、渐进的、短时间内虽看不出变化，但危害却在进行。如果乙肝患者不积极治疗而是长期的“忍”，就会让带“毒”的身体雪上加霜，稍遇内外界的刺激，就会导致病情急速恶化。这如同一根负重的木桩，如果长期受腐蚀而得不到保护，即使再粗壮也会慢慢成为朽木，一个不大的冲击就可以使他折断。

提防乙肝无症状的“偷袭”

在本次全国乙肝免费普查示范治疗中，由于胃口不适，没劲，情绪低落等原因而参与了免费普查，最终却“意外”发现中度肝硬化和肝癌的患者不在少数。据组委会专家王主任介绍，这类病人的乙肝病毒携带史大都长达十多年，患者自述平时没什么不适，只是常感疲乏，睡眠不好，偶尔的肝区疼痛忍一忍也就好了，也没太注意。可就因这一疏忽，导致了生命的最终陨落，令人扼腕叹息。

肝病专家王主任解析道，三四十岁年龄的乙肝病毒携带者，面对生活和工作的压力，使身体长期处于一种紧张的状态，在医学上称为慢性应激状态。这种慢性应激状态时间长了会诱发生理、免疫系统功能紊乱，进而让乙肝演化成肝癌。

身体对乙肝病毒的应激反应也许不会表现明显的肝病症状，但会表现为悲哀、寂寞、孤独、丧失感和厌世感等消极的情绪状态，伴有失眠、食欲减低、性欲降低等，应激的行为反应包括逃避、回避、无助与自怜等。

大小三阳患者切莫温水煮青蛙

中国肝病防治中心专家组专家彭主任说，在临床实践中发现肝病表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大200～300倍。虽然也有肝炎病毒携带者自然康复的先例，但这种情况微乎其微，75%以上的病毒携带者若不采取积极有效的防范措施，终会朝着肝硬化、肝衰竭、肝癌的方向发展。可喜的是，近年来随着医疗科技的迅猛发展，使乙肝患者有了康复的希望，特别是“科学转阴、示范治疗”在全国推广以来，乙肝治疗的有效率几乎达到了98%以上，帮助无数患者实现了梦寐以求的转阴。

遗憾的是，现实生活中，很多患者对乙肝病毒采取听之任之的态度，不积极治疗导致悲剧经常上演。据聂主任介绍，很多患者自小就携带了乙肝病毒，刚开始时，父母重视，病情得到很好的控制。随着年龄的增大，感觉没什么症状，加之很多医生错误的认为无症状就不需治疗，患者就渐渐地放松了警惕。这就如同温水煮青蛙一样，虽然水温的增加是缓慢的，不易觉察的，开始青蛙还可以自由的游荡，但在时间累积到一定的程度之后，就可以致青蛙于死地。大量临床案例证实，乙肝患者如不采取积极的应对措施，那么路就会越走越窄，越走越难，直到走进死胡同——肝癌。（林峰  文）