我国肝癌的重要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,及其农村中饮水污染.
（1）已知的肝炎病毒最少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要是乙型与丙型肝炎即HBV与HCV.肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HBSAg)阳性率明显高于低发区,现阶段发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒必然是促癌因素之一.
（2）肝癌患者中合并有肝硬化者约50%～90%,近些年发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎.
（3）动物试验证实,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有剧烈的致癌作用,寄居于霉变的玉米,花生等食物中,食物被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发生率也较高.亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质.
（4）有些饮用水经常被多氯联苯、氯仿等污染,近些年发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源.寄生虫病如华支睾吸虫感染可作用胆管上皮增生,可造成原发性胆管癌.
20世纪70 年代我国结合国情指出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防十字方针,到目前仍有用,并已经取得初步有益,而在世界范围内,预防肝癌的大概措施为乙肝疫苗,经乙肝疫苗注射的人群,起HBSAg的携带率仅为1％到2％.
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