北京京科肝泰医院专家现将其致病原因简要分述如下:
(1)病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均会发展成肝硬化,称作肝炎后肝硬化.急性或亚急性肝炎如有大量肝脏细胞坏死和纤维化,能够直接演变为肝硬化,特别是慢性活动性肝炎;甲型肝炎通常不会引起肝硬化.
(2)慢性酒精中毒:在欧美国家酒精性肝硬化约占所有肝硬化50%-90%,而在中国则较为少见.
(3)化学毒物或药物:许多化学毒物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化.
(4)营养不良:单纯的营养不良,尤其是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏,都可引发脂肪肝、造成肝细胞坏死、变性直至肝硬化.同时有营养不良者,可减低肝细胞对致病因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因.
(5)肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和多种病因引发的肝静脉阻塞综合征,均会使肝内长时间瘀血缺氧而造成肝小叶中心区肝脏细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化.
(6)遗传和代谢性疾病:由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化.
(7)原因不明:所谓不明原因的肝硬化极有可能不是一种特殊的类型,而是因为病史不详,组织病理辨认等原因未能查出其病因.其中部分病例可能与隐匿性黄疸型肝炎肝关.
(8)长期胆汁肝硬化,有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起).成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引发.
(9)感染:新生儿梅毒可能引发肝硬化.血吸虫虫卵可导致门管区纤维组织增生,伴随肝硬化者可能与其它病原有关.疟疾不会导致肝硬化,倘若有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能造成肝硬化.
(10)免疫紊乱:狼疮样肝炎引发的肝硬化.
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