肝硬化是一类多见的慢性肝病,是由一种或多种发病原因长时间或反复作用,引发肝脏弥散性损害.医学临床上前期因为肝功能代偿较强,可没有显著症状;后期会有多系统受累,以肝功能损伤和门脉高压为主要表现,并多见消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症.
许多病程较长的肝炎、肝硬化病人皮肤色素沉着较明显,面部呈现暗灰色,夹杂着“钞票纹”(毛细血管扩张),失去正常应有的光泽和弹性,尤其是眼眶周围更为明显.这种皮肤黝黑称为“肝病面容”.
肝硬化患者面色晦暗是因为肝脏功能降低,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力削弱,造成体内胆固醇脂含量减小.而后者还是制造肾上腺皮质激素的主要原料.肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均会使脑垂体功能失调,使垂体分泌增多,引发皮肤黏膜色素增加,肤色加深.
此外,因为肝硬化患者的肝脏损伤,肝脏对雌激素的灭活功效下降,血液中雌激素增加.雌激素可减低对酪氨酸酶的遏制作用,使酪氨酸变为黑色素的量增多,因此使皮肤颜色加深.
肝硬化患者病情好转及肝脏功能改善时,该种“肝病面容”会逐步减轻.因为肝病面容是肝硬化患者的一项特有体征,可当做医生诊断时的参考,故患者就诊前不适宜化妆,以避免掩盖了病情.
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