专家详解如何判断肝硬化严重程度
如何判断肝硬化严重程度呢？
慢性乙型肝炎肝硬化严重程度的判断可分为下面两种，一种比较好，一种情况不妙。
(1)表示病情较轻，预后相对较好的肝硬化。
无症状肝硬化：病人往往没有明确的肝病病史，也无明显的肝病症状，或曾经有过乙肝病毒携带史，身体一直挺好，可能在常规体检时(化验肝功能、做B超时)被发现。代偿性肝硬化：指早期肝硬化，可见轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍大于或等于35g/L，胆红素小于或等于35umol/l，凝血酶原活动度大于60%，血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高，转肽酶可轻度升高。可有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。静止性肝硬化：谷丙转氨酶正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大，伴有门脉高压症，血清白蛋白水平低。
(2)表示病情较重，预后较差的肝硬化。
失代偿性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白小于35g/l，白蛋白与球蛋白比值小于1，明显黄疸，胆红素大于35umol/l，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，凝血酶原活动度小于60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。活动性肝硬化：慢性肝炎的临床表现依然存在，出现较深的黄疸是这一型肝硬化的标志。转氨酶早期升高，后期逐渐下降;而黄疸逐渐上升，形成分离现象;白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴有门脉高压症。
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