什么是乙肝？

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称。乙肝是由乙肝病毒（HBV）引发的一种世界性传染病。我国乙肝病毒携带者约有1.1亿,其中慢性乙肝患者近2000万，无症状乙肝病毒携带者约9300万。

机体免疫能力完善的成人感染乙肝病毒后大多可以将乙肝病毒消灭而不病发，即使成为急性乙肝也大多能够治愈，只有十分之一的几率发展为慢性乙肝。而免疫能力低下的人群如新生儿或抵御能力缺陷者感染乙肝病毒后往往直接成为慢性乙肝或乙肝病毒携带者。

乙肝临床诊断：

有乙肝或乙肝表面抗原阳性史超过6个月，现乙肝表面抗原和(或)乙肝病毒HBV-DNA仍为阳性者，可确诊慢性乙肝病毒感染。依据乙肝病毒携带者的血清学、病毒学、生化学试验以及他临床和辅助检测结果，可将慢性乙肝病毒感染分为：

（一）慢性乙肝

1．乙肝病毒e抗原阳性慢性乙肝

血清乙肝表面抗原、乙肝病毒HBV-DNA和HBeAg阳性，抗-HBe阴性，血清ALT（转氨酶）持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

2．乙肝病毒e抗原阴性慢性乙肝

血清乙肝表面抗原和乙肝病毒HBV-DNA阳性，乙肝病毒e抗原持续阴性，乙肝病毒e抗体阳性或阴性，血清ALT持续或反复发生变异，或肝组织学检查有肝炎病变。

(二)乙肝肝硬化

乙肝肝硬化是慢性乙肝发展的结果，肝组织学表现在弥漫性纤维化及假小叶形成，两者必须同时具备才能作出肝硬化病理诊断。

(三)携带者

1．慢性乙肝病毒携带者

血清乙肝表面抗原和乙肝病毒HBV-DNA阳性，乙肝病毒e抗原或乙肝病毒e抗体阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查通常情况下无明显异常。对血清乙肝病毒 DNA阳性者，应动员其做肝穿刺检查，以便更进一步确诊和进行相应治疗。

2．非活动性乙肝表面抗原携带者

血清乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝病毒e抗原阴性、乙肝病毒e抗体阳性或阴性，乙肝病毒HBV-DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：Knodell 肝炎活动指数( HAI)<4或其它的半定量计分系统病变轻微。

(四)隐匿性慢性乙肝

血清乙肝病毒表面抗原阴性，但血清和(或)肝组织中乙肝病毒HBV-DNA阳性，并有慢性乙肝的临床表现。患者可伴有血清乙肝表面抗体、乙肝病毒e抗体和(或)乙肝病毒核心抗体阳性。另约20%隐匿性慢性乙肝患者除乙肝病毒 DNA阳性外，其余HBV血清学标志均为阴性。诊断需排除其它病毒及非病毒因素引发的肝损害。

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