围生期感染发生机制:母婴之间HBV围生期感染主要是血源感染,母血中的HBV在分娩过程中,通过婴儿破损的皮肤、黏膜及破损撕裂的绒毛尿囊膜,胎微小的渗漏,母血没脐带静脉进入胎儿血循环,使胎儿受到HBV感染。母亲阴道液中及新生儿的胃液中都检出了HBsAg,胃液中的HBsAg与HBV感染密切相关;HBeAg阳性母亲所生的婴儿,单用HBVac仍可有15%~25%发生HBV感染;同时注射HBIg可有5%~15%发生HBV感染。HBVac无应答的原因可能为:母亲有很高的HBV感染水平,超过主动和被动免疫获得的中和能力;因遗传素质对HBVac的无应答性;宫内感染产生的免疫耐受性;来自母体内的HBeAb的干扰;HBVac和HBIg不能防止已存在的宫内感染。
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