乙肝的发病机制

乙肝的发病机制，并非是乙肝病毒在肝细胞内生长繁殖直接引发肝细胞的损害，而是通过人体的免疫应答所造成的肝细胞的损害及毁伤。

乙肝病毒（HBV）经过皮肤、粘膜进入到机体后，快速通过血流达到肝和其它器官，包括胰腺、胆管、肾小球基底膜、血管、皮肤、白细胞和骨髓细胞等。乙肝病毒在肝外组织中可潜藏下来并致使相应病理转变以及免疫功能的转变。

乙肝慢性化的发病机制仍没有充分明确，但有证据显示，免疫耐受是重要一大因素。因为e抗原是一类可溶性抗原，e抗原的大批量产生可能造成免疫耐受。

近几年来留意到各种细胞因子在乙肝发病机制中的作用。在严重肝损伤的乙型或丙肝患者血清中，肿瘤坏死因子（TNF）及白细胞介素1、6（IL-1、IL-6）水平均明显高过正常人及慢性迁延性乙肝或丙肝患者。这一些细胞因子的产生可能与T细胞与抗原之间的互相作用相关，也可能是机体清除病毒的手段之一。

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