乙肝病毒耐药、变异检测的重要性

70%左右的乙肝人群发生了病毒变异，病情已悄然恶化，而患者本人却不知！

中国肝病防治基金会和白求恩基金管理委员会高层领导近日视察工作时指出：乙肝发病更趋隐蔽，患病后更容易在短时间内恶化，而且发病年龄呈年轻化趋势，这估计跟病毒变异有关。因此，加强乙肝易感人群的防治工作已迫在眉睫，专项资金也需向这类人群打开绿色通道，切实为人民群众的健康保驾护航。

截止目前，乙肝免费普查公益活动，已排除感染嫌疑者3286人，对7825人采取了及时有效的示范治疗，避免了病情的恶化，让百姓享受到了本次公益活动带来的实实在在的利益！

病毒变异后，让肝硬化、肝癌更有可乘之机

中国台湾肝炎防治研究中心做了一个前瞻性的研究，对小三阳患者进行13年到18年的随访观察，结果发现无症状小三阳患者比有症状的小三阳患者患肝硬化和肝癌的几率大10多倍。

该中心的澳大利亚籍DAIRUE博士研究员说，之所以会出现如此的反差，都是因为病毒变异惹的祸；病毒变异后更具隐蔽性，患者因没有明显的不适，所以疏以防范，结果让疾病有了可乘之机。等感到不适时，病情往往发展到晚期，失去了治疗的最佳时机。就此他提醒患者，越是无症状越是要加强防范，因为乙肝病毒存在于体内，随时都有可能暴发。

北京京科肝泰医院的专家对此也深有体会。在本次乙肝免费普查公益活动中，接诊的类似病人就占了很大一部分。他们自述病情时都说一贯身体表现不错，没什么明显的不适，突然在近段时间出现这样那样的情况才引起重视，一来检查结果要么肝纤维要么肝硬化，最可怕的是肝癌。面对这样的结论，患者和家属常常感到难以置信，不明白自己怎么“好好的”猛然就变了呢？

北京肝病康复中心的彭教授提醒患者，30岁以上的慢性乙肝患者是肝癌发病的高危人群。研究证明，癌变不仅与乙肝病毒的复制、增生有关，更与病毒变异有关。因此慢性乙肝患者一定要坚持定期复查，早期发现早治疗。他说，在临床上，只要小于3厘米的小肝癌，是完全可以手术切除，甚至大部分可以治愈的，到晚期，治疗就相当困难了。特别是无症状小三阳患者，更应时时提高警惕，早发现早治疗以防患于未然。

慢性乙肝患者离肝癌只有一步之遥

最近在乙肝免费普查中，一个有5年病史的小三阳患者被确诊为肝癌早期，告知结果后，妻子在旁哭泣着喊道“去年检查医生都说没事的，怎么突然就变成这样了呢？”负责接诊的聂主任说，这种因忽视了治疗或不规范治疗导致的悲剧在现实中越来越多，不得不引起人们的高度重视。从本次普查的数据来开，乙肝恶化已呈现年轻化趋势，对已查出的病情较严重的患者中，30岁到45岁的患者就占到了七八成，世界各国对慢性乙肝患者生存质量的跟踪调查也显示，近年来由于病毒的变异性，导致携带者的癌变率逐年攀升，在东南亚这一数字更是以惊人的速度上升。就此，在日内瓦世界肝炎防治高端论坛上，专家们大声呼吁，警惕乙肝人群的病毒变异，积极防治已刻不容缓。

大三阳患者的治疗 须积极防范病毒变异

北京医科大学、天津医科大学、上海交大医学院、上海第二军医大学等众多学术科研单位联合调查发现，我国约有半数的乙肝病毒携带者的肝脏是存在炎症反应的，其中很大一部分出现了出现了病毒变异，肝脏已成肝纤维化。这一结论在中国肝病防治基金会与白求恩基金会举办的全国乙肝免费大普查活动中得到了进一步的证实：大部分乙肝人群肝脏都有炎症，将近五成的患者病毒发生了变异，同时，30岁以上、病程达到5年的乙肝患者大多存在着不同程度的肝纤维化，有的甚至朝肝硬化、肝癌发展。

在现实生活中，大三阳由于传染性以及对肝脏的损害极大，人们往往在思想上给予高度重视，治疗也较积极，但是却容易走入误区，偏听偏信一些偏方的神奇疗效，更有患者铤而走险“以毒攻毒”，为了追求转阴，盲目听信非正规医疗机构的功效承诺，在非专业和经验不足医生的治疗下，表面上“大三阳”或许真的转化成“小三阳”甚至小二阳，但真实情况也许更糟糕，盲目治疗导致的转阴往往潜伏着更大的危险，病毒一旦发生变异，那么指标的转阴对患者来说就无任何意义，相反会给后期的治疗带来更大的麻烦，甚至会越治越严重，最终导致肝硬化和肝腹水。

在我国慢性肝炎患者中70%左右有这种变异现象，说明病毒转阴带来了不良的后果，这些转阴大都是病毒变异造成的。所以，科学规范的治疗是防止病毒变异的最有效办法，乙肝治疗是一个系统的工程，一定要到正规的医院找经验丰富的专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗，不能扛、不能挺，更不能随便服用一些所谓的特效药物，以免贻误治疗时机，加重原有病情。