乙肝和肾脏病有什么关系？

小李是一个乙肝病毒携带者，平时生活与健康人并没有两样。马上要准备结婚了。近日，他和未婚妻一起到医院做了一次婚前检查。身体检查结果让小李大为吃惊，尿蛋白和红细胞均是2 ，医师告诉他可能得了肾炎。像该患者的这种情况，显示生活中还有很多。

我国是乙型肝炎高发地区，乙肝病毒携带者1.2亿左右，约占世界乙肝病毒携带者的1/3,并且我国乙型肝炎的发生率还呈连续上升趋势。那么，乙型肝炎和肾脏病有哪些关系呢？

一、肝炎常会引起肾炎。乙肝患者约有8%-20%伴有肾炎，其中50%的肾炎是由肝炎直接引发的，医学上称为乙型肝炎病毒相关性肾炎，简称乙肝相关肾炎。乙肝相关肾炎的发病距肝炎发病 的时间可长可短，短的可并发或仅相隔数月，长的可以是在 乙肝病毒感染后几年后才得病，最长的可达20年。乙肝相关肾炎的病状多种多样，如水肿、血尿、蛋白尿、高血压，甚至肾功能不全。因为大部分患者早期没有丝毫不适状况，因而定期做尿液和肾功能检查最为重要。

当然也不是所有乙肝患者出现蛋白尿和血尿，就均是得了乙肝相关肾炎。还有一种情况是患者虽然有乙肝病史或是乙肝携带者，但其肾脏病变与乙肝病毒并没有关系，是其它原因引发的肾脏病。另外，一些治疗肝炎的药物可能也会引起肾脏病。

二、早期科学治疗是关键。不论是乙肝相关肾炎还是乙肝合并其他肾脏病，治疗都非常困难，目前仍然是个世界性难题。诸如，肾小球肾炎常需要应用激素甚至免疫抑制剂治疗，但这些药物或许会促进乙肝病毒复制，造成肝炎活动和恶化；如果不治疗，肾炎得不到有效控制，会发展成尿毒症，给家庭和社会带来沉重的经济负担。如何在治疗肾炎的同时不加重肝炎病情，需要医生有丰富的临床经验和判断能力，采用多种药物和手段，尽量选用不影响肝脏甚至可以同时治疗肝炎和肾炎的药物，一方面控制肾炎和蛋白尿，另一方面保护肝脏功能，避免肝炎加重和复发。在治疗的同时，一定要密切观察肾脏和肝脏的病情变化，尽早调整治疗方法。

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