专家解析乙肝腹痛原因,乙肝患者有时会出现腹痛,通常表现为右上腹持续性胀痛,在活动及体位改变时腹痛可能更为明显,可向右肩及锁骨上区放射,乙肝腹痛主要原因是:
(1)肝脏炎症时,肝脏的肿大引起肝包膜的伸张,刺激肝包膜上的感觉神经,而引起疼痛。
(2)肝实质的炎症刺激肝内膈神经分支而引起疼痛,且由于膈神经的传导,出现右肩及锁骨上区的放射性疼痛。
在患者黄疸程度加深后,腹痛的性质会发生改变,表现为腹部阵发性的绞痛,右上腹及全腹的压痛及反跳痛,且疼痛程度较为剧烈。这是因为肝胆管内高压及胆汁经由肝细胞的连接部渗入Disse间隙,再经肝包膜下淋巴管,溢入腹腔,产生原发性非感染性的胆汁性腹膜炎。
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