据医学临床上观察,近几年来抗结核药物利福平所引发的肝损害有不断增加趋势,特别对合并感染了乙肝病毒的患者更是雪上加霜,也有报道称肝损害率达到50%以上。
所以,北京京科肝泰医院专家专家强调:结核病合并乙肝病毒感染的患者在进行抗结核治疗时一定要小心用药,以避免肝功能受损。
当结核病人服用抗结核药物2—8周左右时,一部分患者会有上腹部饱胀不适、胃口下降、恶心呕吐等病状,进行肝功能检查,大多数可发现转氨酶和胆红素升高,症状严重者甚至可发生急性肝坏死并肝功能衰竭。因为肝功能受损,常使结核病诊治陷入两难境地:若继续诊治,不仅仅疗效低,并且易继续加重肝损害。若终止抗结核药物治疗转向保肝治疗,则结核病又易恶化。
医学临床预防和早期发现药物性肝损害并尽早进行处理对预后相当重要。肺结核合并乙肝患者在抗结核化疗中,应注意定期监测肝功能,以便于及早察觉药物性肝损伤,尽早调整化疗办法,以减小和避免药物性肝病的不可逆状况发生。另外,患者平常生活中应注意合理饮食,少摄入高热量食物。
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