小李患乙肝几年了,乙肝两对半(乙肝五项):乙肝表面抗原(HBSAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)三项阳性,即俗称的乙肝小三阳,尽管肝功能正常,但还有上腹部不适。小李并未在意,认为只不过胃有点不适。
有一次,小李的病状加重了,他只得诊治。小李不明白,一直吃胃药却还是老犯,究竟是什么原因呢?北京京科肝泰医院专家指出,这是乙肝病毒引发的胃粘膜损害所致,乙肝病毒是一种泛嗜性病毒,除侵犯肝脏外,侵犯胃粘膜为其常见的肝外损伤。乙肝并发胃粘膜损害的发病率达到100%。且粘膜病变弥漫而广泛,以胃底、胃体部为主。乙肝合并慢性胃炎的发生率达70%-80%。合并消化性溃疡病的发病率达30%左右。
乙肝病毒导致胃粘膜损伤的原因可能与以下原因有很大关系:
1、乙肝病毒存在于胃粘膜上皮细胞内,因为乙肝抗原--抗体免疫复合物在细胞中沉积而引起炎症反应,从而削弱和破坏了胃粘膜的屏障保护作用。
2、患肝病后,胃酸形成的功能紊乱,造成胃酸过多,过多的胃酸会伤害胃粘膜,胃酸过多与胃馈疡的发生相关。
3、免疫功能紊乱,产生自体免疫反应,造成胃粘膜伤害。
4、肝功能受损后,肝脏对激素的灭活功能减退,白蛋白的含量降低,这就降低了对胃粘膜的修复能力。
5、药物刺激所引发。乙肝患者,尤其是慢性乙肝患者需较长久服药。乙肝患者求愈心切,往往服药种类过多,或几种药同时服下,忽视了药物间的相互作用会对胃粘膜产生刺激。一些药物本身就对胃粘膜有刺激作用,特别是有些苦寒性中草药对胃有一定的刺激作用。
6、一些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、门脉高压,使胃血流缓慢,胃粘膜下淤血,胃粘膜因缺血缺氧及营养障碍而致伤害。
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