许多急性乙肝患者对症状较轻的的病情表现得无所谓,认为急性乙肝过一阵反正会好,而不引起重视。急性乙肝如果能早期诊断,采取适度的休息、营养和治疗,绝大多数患者可以在3-6个月内康复,因而,初期的治疗就显得尤为极为重要。相反,医学界通常情况下认为,急性乙肝在经过治疗半年之后,假如还不能痊愈,那么患者便会转为慢性乙肝,需接受抗病毒治疗。那么急性乙肝该如何早期诊断呢?
北京京科肝泰医院肝病专家指出,急性乙肝的诊断应从多方面进行,不可单从疾病体表症状来判断。急性乙肝应依据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检查综合判断,并排除其它疾患。
1、流行病学资料:紧密接触史指与确诊乙肝的患者(尤其是急性期)同吃、同住、同生活,或常常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便),或有性接触而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品,或消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等(事实上不少患者否认有乙肝接触史,声称是无意识的中被感染乙肝的)。
2、症状:指近来内出现的持续几天以上的,无其它原因可解释的症状。如无力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、溏便、肝区痛等。部分患者可没有症状。
3、体征:指肝肿大并有压痛,肝区叩击痛,一部分患者会有轻度脾肿大。
4、化验:主要指血清ALT活力增高。
5、病原学检查:有下列任何一项阳性可确诊现症乙肝病毒感染:
(1)血清乙肝表面抗原阳性;
(2)血清乙肝病毒DNA阳性,或乙肝病毒脱氧核糖核酸P阳性,或乙肝e抗原阳性;
(3)血清抗一HBcIgM阳性;
(4)肝组织内核心抗原阳性或乙肝表面抗原阳性,或乙肝病毒DNA阳性。
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