如何诊断急性乙肝？

通常情况下以①乙肝表面抗原阳性；②HBeAg阳性；③抗-HBcIgM阳性高滴度（≥1:1000）；④乙肝病毒DNA阳性，作为急性乙肝判断依据。急性乙肝患者症状特点：临床表现多元化、潜伏期较长（约45-160日，平均60-90日）。

急性乙肝症状有什么?

急性乙肝的特点是发病急，病程相比之下较短。急性乙肝症状主要下列这些：乙肝患者感觉到肝区胀痛、隐痛、全身倦怠、无力，食欲不佳、感到恶心、厌油、腹泻。乙肝患者偶尔会有低热，严重的乙肝患者可能出现黄疸，这时应当及时到医院就诊，但因为急性乙肝多表现在胆囊炎，上消化道炎症等症状，易被误诊。如果延误治疗，少数乙肝患者会发展成为重型乙肝，症状为肝功损伤急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损伤，乙肝患者会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷。

急性乙肝分类及症状

急性肝病分为急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。

急性黄疸型乙肝：

黄疸初期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常见关节痛、皮疹。常见症状有无力、食欲不佳、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。

黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可表现出一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。

恢复期：乙肝患者黄疸逐渐缓解、消散，大便颜色恢复正常状态，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状缓解，黄疸消散，肝功恢复正常状态。本期通常为1-2个月。

急性无黄疸型乙肝：

此型较常见，占急性肝病的百分之九十以上。轻症，全身无力、食欲不良、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊查。病程约2-3个月。

暴发性乙肝

暴发性乙肝不足急性乙肝的1%。病情可迅猛发展，在10日内出现肝性脑病而黄疽不太明显，或在典型的急性发病后，黄疸迅速加深，反复呕吐，逐渐出现其他肝衰竭症状。

淤胆型肝炎

淤胆型肝炎可发生在任何一种病毒性肝炎的急性发作期或慢性期。急性乙肝中的发病率约2-3%，老年肝炎可达10%以上。

急性乙肝6大特点：

（1）未曾感染过乙肝病毒。若是乙肝带毒者，虽然发病也可能较急，但不可称为急性乙肝，而是“慢性乙肝病毒感染急性发作”。

（2）转氨酶偏高幅度较大，在500—1000单位之间或更高。

（3）病程经过顺利，不需要特殊治疗，通常情况下无须抗病毒治疗药物，在6个月内也也许有小的反复，但无碍大局。

（4）预后良好，如休息不佳、滥用药物、饮酒等，约有5—10％急性乙肝发展成慢性乙肝。

（5）在6个月内，乙肝表面抗原、e抗原、HBVDNA能够转阴，并出现抗—HBs，获得对乙肝的免疫。

（6）有些急性乙肝患者痊愈后，仍有无力感。食欲不佳、肝区胀痛等症状，但肝功能无异常，转氨酶正常，这叫“肝炎后综合症”，这不是慢性乙肝，不必有心理负担。

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