乳酸脱氢酶偏高的原因分析
网友：请问乳酸脱氢酶偏高的原因是什么？我乳酸脱氢酶偏高是怎么回事？乳酸脱氢酶偏高的原因能检查出来吗？乳酸脱氢酶我看上面正常参考值是119～229，而我的是276，看样子我的乳酸脱氢酶偏高了！是什么病呀，该怎么办，怎么治疗才好！
上面是一位网友在本站关于“乳酸脱氢酶偏高的原因”提问，山西肝病治疗网特邀北京京科肝泰医院专家说，乳酸脱氢酶偏高是临床上很常见的。乳酸脱氢酶有5种类型，从LDH1到LDH5，每一种偏高其所代表的疾病都不一样，因为乳酸脱氢酶(LD)广泛存在于人体各组织中,以肝,肾,心肌,骨骼肌,胰腺和肺中最多。因此，只知道乳酸脱氢酶偏高这一项结果，是不可确诊为哪种疾病的。下面简单介绍一下乳酸脱氢酶偏高的临床意义，以供参考。
LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。 急性心肌梗塞发病后12～24小时，血清LDH1业已升高。若同时测定LD总活性，可发现LDH1/总LDH的比值对急性心肌梗塞诊断的阳性率与可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。
肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。
肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4＞1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4＞1为特征；若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是慢性肝炎；肝昏迷病人的血清LDH5、LDH4活性极高时，常示预后不良；原发性肝癌以血清LDH4＞LDH5较为常见。
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