1.当肝细胞内缺乏胆红素代谢所需的酶而产生非结合高胆红素血症时,可见少量的非结合胆红素分泌入胆汁,另有一些非结合胆红素直接经过肠壁到达肠腔。>>血清总胆红素偏高
2.当肝内或肝外胆汁淤积时,使血浆结合胆红素增高,这时结合胆红素的肾排泄成为重要的排泄旁路。结合胆红素的肾排泄被认为是由于血浆中结合胆红素的小的可透析部分被肾小球滤过所致。另外人们也注意到,在发病初期,胆红素尿在高结合胆红素血症的水平相当低时就可出现,反之,黄疸开始消退时,高结合胆红素血症还在相当高的水平时,胆红素就可消失。肾脏这种胆红素阈的变化机制尚不清楚。








