之前是乙肝两对半，后来增添了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，目前又出现了一个Pre-S1(乙肝病毒前S1抗原，简称S1抗原)，乙肝两对半变为了“三对半”。
乙肝病毒前S1抗原检查的意义主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作初期诊断；二是有益于对乙肝患者的病情作出判断；三是帮助乙肝患者进行药物选择和做预后判断。乙肝两对半检查的目的是明确诊断乙肝患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检查能够从五个方面弥补和增强乙肝两对半检查的不足：
1、因为前S1抗原出现于急性乙肝感染的最前期，在转氨酶偏高前便可检查出来，因此它可当做初期诊断乙肝病毒感染的指标。
2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早现象。相反，前S1抗原持续阳性，预示着感染将演变为慢性乙肝。
3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检查前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，这一类乙肝患者更易发展成肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了e抗原的缺失导致的诊断和治疗困难。
4、在乙肝病毒(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反应病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏仍然有潜在的病理损害的可能。
5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可当做治疗前的乙肝患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，特别对e抗体(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)
因此，检查乙肝两对半，加查S1抗原可以在急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起着非常重要的作用。
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