乙肝三对半检查前S1抗原的意义
以前是检查乙肝两对半,接着又是乙肝三对,现在又加了一项检查前S1抗原也就是乙型肝炎病毒前S1抗原英缩写是Pre-S1;成了乙肝三对半了,现在我们来看看乙肝三对半都包括哪些了?
乙肝三对半包括:一、表面抗原(HBsAg) 二、表面抗体(HBsAb) 三、E抗原(HBeAg) 四、E抗体(HBeAb) 五、核心抗原(HBcAg) 六、核心抗体(HBcAb) 七、前SI抗原(HB-PreSI-Ag) 。今天我们来着重点讲一下检查前S1抗原的意义是什么,什么是前S1抗原的意义?
1、因为前S1抗原出现在急性乙肝感染的最初期,在转氨酶升高前即可查出,所以它可当做初期诊断乙肝病毒感染的指标。
2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早,预后越好,是病毒清除的最早迹象。相反,前S1抗原持续阳性,预示着感染将发展成慢性肝炎。
3、抗HBe( +)慢性乙肝约占慢肝的30-50%,检测前S1抗原阳性,提示病毒在机体内继续复制,这一类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中,有一定比例的抗HBe( +)者,加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃,提示病毒并无清除,肝脏还有潜在的病理损伤的可能。
5、抗病毒治疗乙肝,加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断,尤其对抗HBe( +)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道,前C区变异者不适宜用干扰素。)
所以,检验乙肝三对半可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。
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