有的朋友在肝功能检查时发现谷氨酰转肽酶高,心里非常着急想知道谷氨酰转肽酶高的原因,谷氨酰转肽酶高得了什么病,是什么病引起的,谷氨酰转肽酶高的原因在哪?山西肝病治疗网特邀北京京科肝泰医院简单介绍一下谷氨酰转肽酶高的原因,大家也可依此分析找出谷氨酰转肽酶高的原因。
谷氨酰转肽酶高可分为生理性改变谷氨酰转肽酶高和病理性改变谷氨酰转肽酶高。
谷氨酰转肽酶高的原因分析:生理性改变;
(1)20~30岁超负荷的男性升高约58%。50~60岁男、女性均约升高30%。慢性酒精中毒约升高20%~400%。90kg~40kg的女性可升高42%。4~10岁的儿童约降低10%。
(2)吃一些药物也是影响谷氨酰转肽酶高的原因之一。比如服链激酶者中,约有25%病例谷氨酰转肽酶增高4倍。巴比妥酸盐可能由于酶的诱导致谷氨酰转肽酶高。鲁米那升高的机制可能由于酶的诱导或肝脏微粒体损害所致。抗阗痫药治疗15岁以下的儿童时使谷氨酰转肽酶高4倍,治疗成人时谷氨酰转肽酶高2倍。
(3)近年发现有无任何药物及疾病影响而出现谷氨酰转肽酶升高者,可能是进食的高蛋白补品等增加了肝脏的负担所造成的。
谷氨酰转肽酶高的原因分析:病理性改变;
(1)原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但单项测定谷氨酰转肽酶高对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT,则诊断价值较大。
(2)肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,是使谷氨酰转肽酶高的原因之一。
(3)急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,是使谷氨酰转肽酶高的原因之一。
(4)慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
(5)肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷氨酰转肽酶升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞谷氨酰转肽酶合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果谷氨酰转肽酶较高,提示疾病尚处于早期阶段。
(6)脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。
(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
继发性肝病导致谷氨酰转肽酶中度升高:见于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症。
轻度升高:见于长期慢性肝炎和肝脂肪变。
谷氨酰转肽酶高的正常参考值是7~50u/l.
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