乙肝疫苗的接种是控制乙肝最有效的方法。疫苗注射后,可刺激防御系统产生保护性抗体,这种抗体寄居于人的体液当中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止传染,并没有损伤肝脏,从而使身体内有着了避免乙肝的抵御能力。
在目前乙肝表面抗原携带者广泛存在,传染源管理特别困难的状况下,控制和预防乙肝,关键性办法是用乙肝疫苗预防。我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫,另外以下人群亦为乙肝疫苗接种的适应证:1.乙肝表面抗原阳性,尤其是乙肝e抗原同时阳性母亲所生的婴幼儿;2.乙肝高发病区3岁下列幼儿;3.医务工作者,接触血液的人员;4.多次接受输血及血制品的患者;5.乙肝表面抗原阳性者家庭成员,特别是配偶,凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用。
接种肝炎疫苗因人而异 我国运用的免疫剂量和程序
1.乙肝表面抗原阳性孕妇的婴幼儿用30μg免疫3针;
2.乙肝表面抗原阴性孕妇的婴幼儿第1针为30μg,第2、3针各为10μg;
3.高危人群,如肾透析乙肝患者和其它职业性与乙肝密切接触者用20μg免疫3针;
4.此外通常易感人群(包括儿童、成人)10μg免疫3针。上述均按0、1、6月免疫程序,但婴幼儿第1针应在出生后24小时内接种,免疫效果更好 医学 教育网搜集整理 。也有用0、1、2月免疫程序者。
目前多主张对高危人群(特别乙肝表面抗原阳性,同时核心抗原阳性孕妇的婴幼儿;意外受乙肝病毒传染,如被乙肝表面抗原阳性血液污染的针头刺伤或被乙肝表面抗原阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜或输入乙肝表面抗原阳性血液、手术刀伤害皮肤等),通常情况下应尽早(24小时之内)肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如乙肝免疫球蛋白每毫升含抗HBs200IU以上者可注射0.5~0.7ml/kg。现在国内生产的HBIG,其抗HBs含量为每毫升60~160IU(多数100IU),所以用量为0.075~0.2ml/kg(依含量不一样而定)。剂量以能使身体内抗HBs达100mIU/ml之上为度(有保护作用)。注射乙肝免疫球蛋白后,要接种肝炎疫苗3针,第1针30μg,第2、3针各10μg,按0、1、6月程序接种。乙肝疫苗注射位置以上臂三角肌肌肉注射为宜。乙肝疫苗副反应很轻,多为局部疼痛,偶有红肿或硬结,会有发热、疲乏者。>38℃者1.8%,罕见引发格林-巴利综合症(0.5/10万)。至于增强注射问题,意见不一致。由于接种3针后抗体可维系3~5年,若测定抗HBs≤10mIU/ml,增强1次(10或20μg),遇有下列状况应予增强免疫:如高危人群,包括医务工作者,尤其是血透析工作者;常常接受血制品者;配偶中一方为核心抗原阳性者,包括已注射过疫苗的另一方。
乙肝疫苗的接种需视事实上并谨遵医嘱进行,接种肝炎疫苗后通常情况下反应轻微,少许人可能出现低热、接种位置红肿、压痛等症状,通常情况下均在1~2天内消失,乙肝疫苗采用的安全性有可靠的保证。从免疫效果看,大量研究显示,受种者的抗体阳转率在90%之上,接种肝炎疫苗后三年,保护率在80%之上;并且,倘若疫苗合用方法适当,疫苗乙肝表面抗原含量足够并稳定,疫苗免疫阻断母婴传播的效果也很理想。
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