目前有关乙肝的药物治疗,在医学临床上存在三个很严重的问题:过度治疗、无需治疗、没有得到正确信息。
乙肝患者得到了许多的信息,却没有得到准确的信息。如果演员傅彪得到准确的信息,他的病情就能够控制,危险性甚至可小9倍,甚至小10倍都极有可能。专家指出,目前绝大多数患者对乙肝治疗目标缺乏正确的认识,轻信乙肝大、小三阳短期全部转阴的说法,肝功能无异常就不积极治疗,用药想停就停,从而造成严重的后果。
第一 大、小三阳保证月内转阴
乙肝大、小三阳保证月内转阴,45岁的北京市民王女士患乙肝大三阳多年,病情一直没有得到控制。有一次她听到一个信息说能够全部转阴。急于求治的她立即去治疗,一次性拿了6000多元的中药回去服用。然而,一个月下来,王女士的病情并未转阴,相反,却在服药期间多次出现肠胃不适等症状,结果去北京京科肝泰医院检查,发现肝脏功能中的转氨酶偏高了不少。
北京京科肝泰医院中心专家分析:短期阳转阴不大可能,专家指出,医学机构没有“乙肝大三阳转了乙肝小三阳能够完全转阴”一说。治疗乙肝是一个长期的过程,尤其是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不大可能在短时间内使“大、小三阳”转阴。在患者处于免疫耐受状态时,如用药不当,不但不能起到治疗的效果,反而对肝脏功能有很大损伤。专家指出,至今仍没有能杀灭乙型肝炎病毒的有效药物,但通过抗 HBV、免疫调节、护肝等中西医结合的多种措施治疗,可以抑制及遏止HBV的复制,让乙肝大三阳转为乙肝小三阳;对乙肝小三阳且乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性的患者持续治疗,使患者血液中的HBV-DNA转阴,则提示乙肝临床治疗,这些在医学临床相对容易做到的,但此后乙肝小三阳不会在短时间内再转阴。
第二 治疗当中想停就停
5年前,刚刚参加工作的夏志(化名)在一次体检中被查出患有乙肝大三阳,进行了一阵子的治疗后,因为工作压力,且情况不太严重,他就中止了治疗。两年多后,当公司要求续签合同的员工提供体检证明时,夏志焦虑起来,不晓得两年下来,自己的病情到底怎样。检查发现,其转氨酶已升至正常水平的四倍左右,体内的病毒量也极高,肝脏已开始受到损伤。在此后的半年里,夏志连续在两个地方接受治疗,花了近两万元,但效果不佳,疾病带给他的经济负担让他的处境很为难。他发现身体也没什么异常,就又开始放弃治疗。然而,两年后,当他到北京北京京科肝泰医院婚检时发现,他已出现肝纤维化。
北京京科肝泰医院肝病中心专家分析:间断治疗“姑息养奸”,不论乙肝大小三阳乙肝患者在治疗期间不能轻易停药。轻易停药或间断治疗常常能够“姑息养奸”的效应,使得乙肝病毒有喘息之机,并在适当的时候死灰复燃,同时也极易导致病毒产生变异或发生耐药性,给此后的治疗带来更大的困难,对于乙肝病毒DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者,更不可以由于并无特效药,短期内治疗没有明显的效果,就放弃治疗,这样很容易造成病情的发展,病毒继续复制,肝脏功能受损,甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。
第三 没有特效药就不治疗
南充市某大型公司周先生,7年前在一次体检中发现自己染上了乙肝,是乙肝小三阳,肝功能正常。当时,医生告诉他治疗乙肝仍没有有效药物,因此他的病暂时无需治疗,只要定期复查(每3个月一次)便可以。4年过去了,周先生一直遵从医生的嘱咐,按时定期检验。近些年,HBV-DNA检测开始普及,周先生又在医生的建议下做了HBV-DNA的检测,检测结果为阴性,周先生对自己的病情也更放心了。然而,他在最近的一次检查中增加“肝纤四项”,结果发现其他各项和往常一样,而肝脏已经发生纤维化了。
南充北京京科肝泰医院肝病中心专家分析:暂不治疗≠不治疗,HBV-DNA为阴性、肝功能无异常的乙肝小三阳患者暂时无需治疗不代表不必治疗。肝脏纤维化可在肝功检查正常情况下悄悄发生,慢性乙肝患者在长期检测病情中要尤其避免肝纤维化的发生,对于经济情况好的可适当做有些预防性的治疗。他指出,乙肝病毒长期存在会异常,而且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏,导致肝脏的损害或发生纤维增生,而这一过程常常是无症状的,且肝功检查没有异常,长期带病坚持工作的肝脏,在发生纤维化甚至肝硬化以后再治疗,治疗起来十分棘手,甚至出现令人十分遗憾的结果。
南充武警8740部队医院肝病中心温馨提示:每个人的体质不同,症状、病 情的进展不同,所使用的对应治疗手段也有差异。建议您点击下面的“在线咨询”图片连线专家免费咨询或拨打专家热线: 010-87579979告诉专家您的详细情况,让权威专家帮您详细的分析病情并给予正确的指导。另外点击"预约挂号",可免专家 费挂号费,享受优先安排就诊等优惠。








