乙肝治疗时机很重要
慢性乙肝的抗病毒治疗是专业性和技术性很强的工作,要求有经验的专科医师依据具体病情来确定是不是实施,不可依据患者的意愿或需要而定。这些技术性的问题包括医治时机的把握、药品的选取、疗程的长短、停药基准及停药后的监测、复发后再医治等。以医治时机把握为例,对转氨酶正常的免疫耐受乙肝患者,即通常所讲的病毒携带者,实施抗病毒治疗犹如“鞭长莫及”,是很难奏效的,故不可操之过急,只能紧密观察,耐心等待。否则便是“拔苗助长”。而对已经进入免疫清除期的肝功能不正常患者,则应尽早实施抗病毒治疗。尤其是对有早期肝硬化或肝硬化倾向的患者更不可贻误战机,尽早“亡羊补牢”。
又有人认为,乙肝主要便是肝功能异常,转氨酶升高,若是保肝、降酶就行。事实并非如此,倘若不以有效抗病毒治疗为条件,肝是保不住的,酶也很难维持正常,更不可以延缓病情进展、改善预后。
乙肝抗病毒治疗已成共识
很多患者以为,慢性乙肝无特效药、治不好。其实这一类想法是片面的、不恰当的。当前,乙肝治疗是慢性乙肝的根本治疗方案已是共识,公认有效的抗病毒治疗药物物有干扰素制剂和核苷类似物等,这些药品对乙肝病毒有显著的遏制作用。以拉米夫定为例,乙肝患者在接受医治后2-4周时间内,乙肝病毒载量可快速下降,达1000-10000倍,并且伴有肝功能好转。从遏制病毒和改进肝脏功能的角度来讲,这些药剂便是特效药,抗病毒治疗便是特效治疗。现有大量研究结果提示,持续的高水平的乙肝病毒复制是患者生成为肝硬化和肝癌的病发诱因,有效的抗病毒治疗能减低水平或缩短病毒血症时段,可减少肝硬化和肝癌的发病率。所以,能有效防御病情进展,改进预后,延长生命的医治照样可算上特效治疗。
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