抗病毒治疗应答

什么叫抗病毒治疗应答

什么叫抗病毒治疗应答呢？很多乙肝患者对于什么叫抗病毒治疗应答这个问题还不是很了解,小编特邀北京京科肝泰医院专家为大家简单讲解一下什么叫抗病毒治疗应答？

治疗应答包含多项内容,有多种分类方法。

一、单项应答

1.病毒学应答。指血清HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限,或较基线下降大于等于21g。

2.血清学应答。指血清HBeAg转阴或HBeAg血清学转换或HBsAg转阴或HBsAg血清学转换。

3.生化学应答。指血清ALT和AST恢复正常。

4.组织学应答。指肝脏组织学炎症坏死或纤维化程度改善达到某一规定值。

二、时间顺序应答

1. 初始或早期应答 (initial or early response) 治疗12周时的应答。

2．治疗结束时应答 (end-of-treatment response) 治疗结束时应答。

3．持久应答 (sustained response) 治疗结束后随访6个月或12个月以上,疗效维持不变,无复发。

4．维持应答 (maintained response) 在抗病毒治疗期间表现为HBV DNA检测不到 (PCR法) 或低于检测下限,或ALT正常。

5．反弹 (breakthrough) 达到了初始应答,但在未更改治疗的情况下,HBV DNA水平重新升高,或一度转阴后又转为阳性,可有或无ALT升高。有时也指ALT和AST复常后,在未更改治疗的情况下再度升高,但应排除由其他因素引起的ALT和AST升高。

6．复发 (relapse) 达到了治疗结束时应答,但停药后HBV DNA重新升高或阳转,有时亦指ALT和AST在停药后的再度升高,但应排除由其他因素引起的ALT和AST升高。

三、联合应答 (combined response)

1．完全应答 (complete response, CR) HBeAg阳性慢性乙肝患者,治疗后ALT恢复正常, HBV DNA 检测不出 (PCR法) 和HBeAg血清学转换； HBeAg阴性慢性乙肝患者,治疗后ALT恢复正常, HBV DNA检测不出 (PCR法)。

2．部分应答 (partial response, PR) 介于完全应答与无应答之间。如HBeAg阳性慢性乙肝患者,治疗后ALT恢复正常, HBV DNA <105 拷贝/ml,但无HBeAg血清学转换。

3．无应答 (non- response, NR) 未达到以上应答者。

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